+7 926 3666610    +7 926 3666610
  • Эффиент (Прасугрель) 10 мг/98 таблеток

Эффиент цена

1 упаковка- 335 евро
2 упаковки- 334 евро каждая
3 упаковки- 333 евро каждая

Эффиент купить в Санкт-Петербурге


Лекарство EFIENT 10 MG заказать экспресс доставкой на дом тел + 7 921 3541700  оплата производится при получении, прилагаем оригинальный чек из Немецкой аптеки, все документы от Немецких поставщиков

Если Вы хотите купить Немецкий препарат Эффиент (Прасугрель) в Санкт Петербурге или в Москве, так же уточнить цену, Вы можете связаться с нашим представителям, мы предлагаем самый безопасный способ в приобретении медикаментов, и все препараты купленные у нас в аптеке защищены от подделок, потому что мы получаем все лекарства на прямую от Немецких фирм, со всеми сопровождающими документами



Эффиент инструкция

Название препарата:
Прасугрель ( В Германии называется Эфиент)
Латинское название:
Efient
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг,10 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – празугрела гидрохлорида5.49 мг, 10.98 мг, эквивалентно празугрела основания 5 мг, 10 мг,
вспомогательные вещества:
грануляция: маннитол, гипромеллоза, натрия кроскармеллоза,целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат,
покрытие гранулята: целлюлозамикрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат,
пленочная оболочка: смесь красителя желтого (для таблеток 5 мг), смесь красителя бежевого (для таблеток 10 мг), тальк.
- состав смеси красителя желтого (длятаблеток 5 мг): лактозы моногидрат, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910/гипромелоза15сР (Е464), титана диоксид (Е171), триацетин (Е1518), железа (III) оксиджелтый (Е172),
- состав смеси красителя бежевого (длятаблеток 10 мг): лактозы моногидрат, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910/гипромелоза6сР (Е464), титана диоксид (Е171), триацетин (Е1518), железа (III) оксид желтый(Е172), железа (III) оксид красный (Е172).
Описание
Таблетки 5 мг: овальные таблетки желтогоцвета.
Таблетки 10 мг: овальные таблетки бежевогоцвета. 
Фармакотерапевтическая группа
Ингибиторы агрегации тромбоцитов. Празугрел.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Являясь пролекарством, празугрел быстрометаболизируется с образованием активного и неактивных метаболитов. Действиеактивного метаболита (AUC) характеризуется от умеренной до низкой межсубъектной(27%) и внутрисубъектной (19%) вариабельностью. Фармакокинетика празугрела сопоставимау здоровых людей, пациентов со стабильным атеросклерозом, и пациентов,подвергающихся чрескожному коронарному вмешательству.
Всасывание
Празугрел быстро абсорбируется иметаболизируется, с достижением максимальной плазменной концентрации активногометаболита (Cmax) приблизительно через 30 минут. После перорального назначения празугрела,79% дозы и более абсорбируется. Воздействие активного метаболита (AUC)возрастает пропорционально в пределах диапазона терапевтических доз. Припроведении исследования здоровых лиц, AUC активного метаболита не подвергалось воздействиювысококалорийной пищи с высоким содержанием жиров, но Cmax снижалась на 49% ивремя до достижения Cmax (Тmax) повышалось с 0.5 до 1.5 часов. Эффиент™ можетназначаться без связи с приемом пищи; однако, назначение нагрузочной дозы празугреланатощак обеспечивает наиболее быстрое начало действия.
Распределение
Связывание активного метаболита сальбумином человеческой сыворотки (4% буферный раствор) составило 98%.
Метаболизм
Празугрел не определяется в плазме послеперорального приема. Он быстро гидролизуется в кишечнике до тиолактона, которыйзатем превращается в активный метаболит на первом этапе метаболизма цитохромаР450, в основном под воздействием CYP3A4 и CYP2B6, и, в меньшей степени, CYP2С9и CYP2С19. Активный метаболит затем метаболизируется в два неактивных веществапосредством S-метиляции или конъюгации с цистеином. Основные неактивныеметаболиты в значительной степени связаны с протеинами человеческой плазмы. Уздоровых лиц, пациентов со стабильным атеросклерозом, и пациентов с острым коронарнымсиндромом (ОКС), получавших празугрел, не отмечалось существенного влияниягенетических вариаций CYP3А5, CYP2В6, CYP2С9, или CYP2С19 на фармакокинетику празугрелаили его ингибирование агрегации тромбоцитов.
Выведение
Примерно 68% дозы празугрела выделяется ввиде неактивных метаболитов с мочой и 27% - с калом. Период полувыведения активногометаболита составляет около 7.4 часов (в диапазоне от 2 до 15 часов).
Особые группы пациентов:
Пожилые люди: По данным клиническихисследований, AUC активного метаболита было на 19% выше у пожилых пациентов(≥75 лет) в сравнении с лицами младше 75 лет. Празугрел должен использоваться состорожностью у пациентов ≥75 лет из-за потенциального риска кровотечения вэтой популяции.
Печеночная недостаточность: Нетнеобходимости в корректировке дозы для пациентов со слабой и умереннойпеченочной недостаточностью (Класс А и В по Чайлд-Пью). Фармакокинетика празугрелаи его ингибирование агрегации тромбоцитов были сходными у лиц со слабой иумеренной печеночной недостаточностью, в сравнении со здоровыми субъектами.Фармакокинетика и фармакодинамика празугрела у пациентов с тяжелой печеночнойнедостаточностью не изучались. Празугрел не должен использоваться у пациентов стяжелой печеночной недостаточностью.
Почечная недостаточность: Нет необходимостив корректировке дозы для пациентов с почечной недостаточностью, включаяпациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Фармакокинетика празугрелаи его ингибирование агрегации тромбоцитов сходны у пациентов с умереннойпочечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) от 30 до <50мл/мин/1.73м2) и здоровых субъектов. Празургел-опосредованное ингибированиеагрегации тромбоцитов было также сходным у пациентов с терминальной стадиейпочечной недостаточности, которым требовался гемодиализ в сравнении создоровыми субъектами, несмотря на то, что Сmax и AUC активного метаболитаснижаются на 51% и 42%, соответственно, у пациентов с терминальной стадиейпочечной недостаточности.
Масса тела: AUC активного метаболита празугрелапримерно на 30 - 40% выше у здоровых субъектов и пациентов с массой тела менее60 кг в сравнении с пациентами с массой тела ≥ 60 кг. Празугрел должениспользоваться с осторожностью у пациентов с весом тела < 60 кг из-запотенциального риска возникновения кровотечения в данной популяции.
Этническая принадлежность: По даннымклинических исследований, после корректировки по массе тела, AUC активногометаболита был примерно на 19% выше у представителей китайской, японской икорейской национальности в сравнении с AUC у лиц европеоидной расы, что восновном связано с более высоким воздействием празугрела на лица азиатской национальностивесом менее 60 кг. Разницы в воздействии между представителями китайской,японской и корейской национальности не отмечалось. Воздействие у лицафриканского и испанского происхождения сравнимо с таковым у лиц европеоиднойрасы. Не рекомендуется корректировка дозы на основе только этническойпринадлежности.
Пол: Среди здоровых субъектов и пациентовфармакокинетика празугрела сходна у мужчин и женщин.
Курение. Фармакокинетика празугрелааналогична у курящих и некурящих людей.
Метаболический статус. У здоровых субъектов,пациентов со стабильным атеросклерозом, и пациентов с аорто-коронарнымсиндромом не отмечалось существенного эффекта генетических вариаций CYP2B6,CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A5 на фармакокинетику активного метаболита празугрела илиего ингибирование агрегации тромбоцитов.
Дети и подростки: Фармакокинетика ифармакодинамика празугрела в педиатрической популяции не оценивались.
Фармакодинамика
Эффиент™ ингибируетактивацию и агрегацию тромбоцитов посредством необратимого связывания своихактивных метаболитов с P2Y12классом АДФ-рецепторов тромбоцитов. После приемаударной дозы празугрела в 60 мг, АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитовпроисходит на 15 минуте с 5 мкм АДФ и 30 минут с 20 мкм АДФ.
Максимальное ингибирование празугрелом АДФ-индуцированнойагрегации тромбоцитов составляет 83% с 5 мкм АДФ и 79% с 20 мкм АДФ, в обоихслучаях с 89% здоровых субъектов и пациентов со стабильным атеросклерозом,достигающее не менее 50% ингибирования агрегации тромбоцитов за 1 час. Празугрел-опосредованноеингибирование агрегации тромбоцитов отличается низкой межсубъектной (12%) ивнутрисубъектной (9%) вариабельностью с 5 и 20 мкм АДФ. Среднее ингибирование устойчивого состоянияагрегации тромбоцитов составило 74% и 69% соответственно для 5 и 20 мкм АДФ, ибыло достигнуто в течение 3 - 5 дней после введения 10 мг поддерживающей дозы Эффиента™с предварительной ударной дозой в 60 мг. У более 98%субъектов отмечалось ≥ 20% ингибирование агрегации тромбоцитов во время приемаподдерживающей дозы.
Агрегация тромбоцитовпостепенно возвращается к базовым показателям в течение 7 - 9 дней послепрекращения приема однократной нагрузочной дозы Эффиента™ 60 мг и в течение 5дней после прекращения приема поддерживающей дозы при достижении равновесногосостояния. Данный период времени скорее являетсяотражением выработки новых тромбоцитов, чем фармакокинетики празугрела.Соотношение между ингибированием агрегации тромбоцитов и клиническойактивностью не установлено. Поскольку тромбоциты участвуют в инициации и/илиразвитии тромботических осложнений атеросклеротических заболеваний,ингибирование функции тромбоцитов может привести к снижению уровня смертностисердечно-сосудистого генеза, случаев сердечно-сосудистых заболеваний, таких какинфаркт миокарда или инсульт.
Показания к применению
острый коронарный синдром
Эффиент™ предназначен для профилактикиатеротромботических явлений (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) упациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) (например, при нестабильнойстенокардии, инфаркте миокарда без подъема сегмента ST (ИМБПСТ) или инфарктемиокарда с подъемом сегмента ST (ИМПСТ)), подвергающихся первичному или отсроченномучрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ)
Способ применения и дозы
Эффиент™ предназначен дляприема внутрь. Применять строго по назначению врача. Нераздавливать и не ломать таблетку. Эффиент™следует принимать внутрь ежедневно примерно в одно и то же время, независимо отприема пищи. Необходимо проинформировать лечащего врача, стоматолога ифармацевта о приеме Эффиента™.
Взрослые
Лечение начинают с однократной нагрузочнойдозы 60 мг. Рекомендованная доза Эффиента™ для взрослых пациентов составляет 10мг в день. Прием нагрузочной дозы Эффиента™ 60 мг натощак обеспечивает наиболеебыстрое начало действия препарата. По назначению врача совместно с Эффиентом™необходимо принимать ацетилсалициловую кислоту (АСК) (75 – 325 мг ежедневно).
Пациенты старше 75 лет
Использование Эффиента™ упациентов от 75 лет и старше в целом не рекомендуется. Пациентыот 75 лет и старше отличаются более высокой чувствительностью к кровотечению иподвергаются более значительному воздействию активных метаболитов празугрела.Данные о применении дозы 5 мг основаны только на фармакодинамических ифармакокинетических анализах. В настоящее время отсутствуют клинические данныепо безопасности применения дозы 5 мг в группе пациентов от 75 лет и старше. Вслучае если, после тщательной индивидуальной оценки соотношения между пользой ириском назначающим препарат врачом, лечение считается необходимым в группепациентов от 75 лет и старше, после нагрузочной дозы 60 мг должна назначатьсяподдерживающая доза 5 мг.
Пациенты весом менее 60 кг
Эффиент™ долженназначаться в виде однократной нагрузочной дозы 60 мг с дальнейшим продолжениемлечения дозой 5 мг один раз в день. Поддерживающая доза 10 мг не рекомендуетсяввиду увеличения воздействия активных метаболитов Эффиента™ на пациентов весомменее 60 кг и повышенного риска возникновения кровотечений. Эффективность и безопасность дозы 5 мг проспективно не оценивались.
Почечная недостаточность
Нет необходимости в корректировке дозы упациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов с терминальной стадиейпочечной недостаточности. Существуетограниченный терапевтический опыт применения Эффиента™ у пациентов с терминальнойстадией почечной недостаточности.
Печеночная недостаточность
Нет необходимости в корректировке дозы упациентов со слабой и умеренной печеночной недостаточностью (Класс А и В поЧайлд-Пью). Существует ограниченный терапевтический опыт применения празугрелау пациентов со слабой и умеренной печеночной недостаточностью.
Дети и подростки
Не рекомендуетсяприменять Эффиент™ для лечения детей младше 18 лет ввиду отсутствия данных побезопасности и эффективности применения препарата в данной популяции.
В случае пропускаочередного приема препарата, необходимо принять Эффиент™ немедленно, как обэтом было вспомнено. В случае если препарат не былпринят в течение всего дня, необходимо возобновить прием обычной дозы Эффиента™на следующий день. Нельзя принимать две дозы препарата в день. Для упаковок по 28 таблеток, день последнегоприема таблетки Эффиента™ может быть проверен по календарю, напечатанному на контурнойячейковой упаковке.
Побочные действия
Побочные реакции, встречавшиеся чаще, чем вединичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: оченьчасто (≥10%); часто (≥1%, <10%); иногда (≥0,1%, <1%); редко (≥0,01%, <0,1%);крайне редко (<0,01%).
Побочные реакции (по данным клинических исследованийи спонтанных сообщений):
Часто
контузия
гематома
носовое кровотечение
гематома в месте пункции сосуда
кровотечение в месте пункции иглы
желудочно-кишечное кровотечение
экхимоз
гематурия
сыпь
анемия
инсульт (в т.ч. в 2.3% случаях внутричерепноекровотечение) (у пациентов с наличием преходящего ишемического нарушениямозгового кровообращения или инсульта в анамнезе)
гипертония
гиперхолестеринемия/гиперлипидемия
головная боль
боль в спине
одышка
тошнота
головокружение
кашель
гипотония
усталость
некардиальная боль в грудной клетке
фибрилляция предсердий
брадикардия
лейкопения (<4 х 109/л)
лихорадка
периферический отек
боль в конечностях
диарея
Иногда
кровоизлияние в глаз
кровохарканье
ретроперитонеальное кровотечение
кровянистый стул
кровоточивость десен
постпроцедурное кровотечение
подкожная гематома
ректальное кровотечение
инсульт (в т.ч. в 0.2% случаяхвнутричерепное кровотечение) (у пациентов без преходящего ишемическогонарушения мозгового кровообращения или инсульта в анамнезе)
нарушение функции печени
аллергическая реакция
гиперчувствительность (включаяангионевротический отек)
Редко
тромбоцитопения (уровень тромбоцитов ≤50 х109/л)
Крайне редко
тромботическая тромбоцитопеническая пурпура(ТТП)
Противопоказания
гиперчувствительность к активному веществуили к любому из вспомогательных веществ препарата
активное патологическое кровотечение
наличие в анамнезе инсульта или транзиторнойишемической атаки (ТИА)
тяжелая печеночная недостаточность (Класс Спо Чайлд-Пью)
редкая наследственная непереносимостьгалактозы, дефицит Lapp-лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции
детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Варфарин. Нет данных об одновременном применении Эффиента™ с производными кумарина,за исключением варфарина. Совместное назначениеЭффиента™ и варфарина увеличивает риск возникновения кровотечения. В связи с возможностью увеличения рискавозникновения кровотечения, назначение варфарина (или других производныхкумарина) в сочетании с Эффиентом™ следует проводить с осторожностью.
Нестероидные противовоспалительныепрепараты (НПВП). Совместноеназначение Эффиента™ и НПВП (применяемых постоянно) не изучалось. В связи свозможностью увеличения риска кровотечения, постоянно применяемые НПВП (включаяингибиторы циклооксигеназы-2) и Эффиент™ должны назначаться совместно состорожностью.
Эффиент™ можетназначаться совместно с лекарственными препаратами, метаболизируемымиферментами Р450 (включая статины), или лекарственными препаратами, являющимисяиндукторами или ингибиторами ферментов цитохрома Р450.
Эффиент™ может назначатьсясовместно с ацетилсалициловой кислотой (75 - 325 мг в день), гепарином, ингибиторамигликопротеинов IIb - IIIа, статинами,дигоксином и лекарственными средствами, повышающими рН в желудке, включаяингибиторы протонового насоса и H2-гистаминоблокаторы.
Действие другихлекарственных препаратов на Эффиент™
Ацетилсалициловая кислота (АСК). Эффиент™необходимо применять совместно с ацетилсалициловой кислотой. Несмотря на возможность увеличения рискакровотечения в результате взаимодействия с АСК, эффективность и безопасность Эффиента™продемонстрированы у пациентов, пролеченных совместно с АСК.
Гепарин. Однократное внутривенное введениеболюсной дозы нефракционного гепарина (100 ЕД/кг) не вызывало значительныхизменений празугрел-опосредованного ингибирования агрегации тромбоцитов;однако, время кровотечения увеличилось по сравнению с назначением любого излекарств отдельно. Эффиент™ также невызывал значительных изменений эффекта гепарина на степень коагуляции. Таким образом, оба лекарственных препарата могут назначатьсяодновременно. В случае назначенияЭффиента™ совместно с гепарином, возможно увеличение риска кровотечения.
Статины. Аторвастатин (80 мг ежедневно), метаболизируемый CYP450 3А4, не изменял фармакокинетику Эффиента иего ингибирование агрегации тромбоцитов. Таким образом, не ожидается, чтостатины, являющиеся субстратами CYP3A, окажут эффект на фармакокинетику Эффиента™ илиего ингибирование агрегации тромбоцитов.
Лекарственные препараты, повышающие рНжелудка. AUC и Tmax активного метаболита Эффиента™не изменялись под влиянием ежедневного назначения ранитидина (H2-гистаминоблокатор) иланзопразола (ингибитор протонового насоса); Сmax снижалась на 14% и 29% соответственно. Назначениенагрузочной дозы Эффиента™ 60 мг без сопутствующего использования ингибиторовпротонового насоса обеспечивает наиболее быстрое начало действия.
Ингибиторы CYP3A. Кетоконазол (400 мг ежедневно), селективный исильнодействующий ингибитор CYP3A4 и CYP3A5, не затрагивал празугрел-опосредованноеингибирование агрегации тромбоцитов или AUC и Tmax активного метаболита Эффиента, но снижал Сmax на от 34% до 46%,Таким образом, существенного влияния ингибиторов CYP3A, таких как азольные противогрибковые средства,ингибиторы протеазы ВИЧ, кларитромицин, телитромицин, верапамил, дилтиазем,индинавир, ципрофлоксацин и сок грейпфрута, на фармакокинетику активныхметаболитов не ожидается.
Индукторы цитохрома Р450. Рифампицин (600 мг ежедневно), мощный индуктор CYP3A и CYP2В6, и индуктор CYP2С9, CYP2С19 и CYP2С8, не оказывалзначительного влияния на фармакокинетику Эффиента™. Такимобразом, не ожидается значительного влияния известных индукторов CYP3A, такихкак рифампицин, карбамазепин, и других индукторов цитохромов Р450, нафармакокинетику активных метаболитов лекарственного вещества.
Влияние Эффиента надругие лекарственные препараты
Дигоксин. Эффиент не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетикудигоксина.
Лекарственные препараты, метаболизируемые CYP2С9.Эффиент™ не ингибирует CYP2С9 и не влияет нафармакокинетику S-варфарина. Варфарин и Эффиент должны назначаться совместно состорожностью из-за возможности увеличения риска кровотечения.
Лекарственные препараты, метаболизируемые CYP2В6.Эффиент является слабым ингибитором CYP2В6. У здоровых лиц, Эффиент снижал воздействие гидроксибупропиона - CYP2В6-опосредованного метаболита бупропиона - на23%. Данный эффект вероятно будет иметь клиническое значение в случаеназначения Эффиента™ совместно с лекарственными препаратами, главным образомметаболизируемыми CYP2В6 (например, галотан, циклофосфамид, пропофол, невирапин, эфавиренц), иимеет ограниченный терапевтический интервал.
Особые указания
Риск кровотечения
Применение Эффиента у пациентов сповышенным риском возникновения кровотечения должно рассматриваться только втом случае, когда польза от профилактики ишемических явлений превышает рисквозникновения тяжелого кровотечения, в особенности у пациентов:
в возрасте от 75 лет и старше. В случаепредписания врачом, необходимо использовать более низкую поддерживающую дозу 5мг; не рекомендуется поддерживающая доза 10 мг;
с предрасположенностью к кровотечению(например, из-за недавней травмы или хирургической операции, недавнего илирецидивирующего желудочно-кишечного кровотечения, активной пептической язвеннойболезни или тяжелой печеночной недостаточности);
с весом тела менее 60 кг. В случаепредписания врачом, рекомендуется применять поддерживающую дозу 5 мг у этихпациентов;
с заболеванием почек или умеренновыраженными проблемами с печенью;
с сопутствующим применением лекарственныхпрепаратов, которые могут увеличить риск кровотечения, включая пероральныеантикоагулянты, клопидогрел (антиагрегант), нестероидные противовоспалительныепрепараты (НПВП), и фибринолитики, безрецептурные препараты, диетическиедобавки и травы;
с запланированной хирургической операцией(включая аортокоронарное шунтирование (АКШ) и стоматологические процедуры);
принадлежность пациентов к азиатскойнациональности (ввиду ограниченного опыта применения Эффиента в данной группепациентов).
У пациентов с активнымкровотечением, при котором требуется отмена фармакологических эффектов Эффиента,возможно проведение трансфузии тромбоцитов.
Пациенты должны бытьпредупреждены, что при применении Эффиента™ (в комбинации с АСК) остановкакровотечения может занять больше времени, чем обычно. Случаилюбого необычного кровотечения (по локализации или продолжительности) должныбыть сообщены лечащему врачу.
Тиенопиридины ингибируют агрегациютромбоцитов в течение всей жизни тромбоцитов (7 - 10 дней), следовательно,приостановка приема препарата не принесет пользы при кровотечении или рискеразвития кровотечения, связанного с инвазивными процедурами. Учитывая, чтопериод полураспада активного метаболита короче по сравнению с периодом жизнитромбоцитов, возможно восстановление гемостаза путем назначения экзогенныхтромбоцитов; однако, трансфузия тромбоцитов в течение 6 часов после нагрузочнойдозы или в течение 4 часов после поддерживающей дозы может быть менееэффективной.
В случае возникновениякровотечения, необходимо по возможности избегать прекращения примененияЭффиента, особенно в первые несколько недель после острого коронарногосиндрома, в связи с тем, что это может привести к увеличению риска последующихсердечно-сосудистых явлений.
Пациенты старше 75 лет
Применение Эффиента упациентов от 75 лет и старше, как правило, не рекомендуется в связи сувеличенным риском возникновения кровотечений (в том числе летальных).Применение Эффиента должно осуществляться с осторожностью после тщательнойоценки соотношения пользы и риска врачом, указывающего, что преимущества в отношениипрофилактики ишемических явлений превосходят риск развития серьезныхкровотечений. В случае назначения Эффиента™ пациентам от 75 лет и старшенеобходимо использовать более низкую поддерживающую дозу 5 мг. Назначение поддерживающей дозы 10 мг не рекомендуется.
Пациенты с нарушением функции почек ипечени
Опыт применения Эффиента у пациентов с почечной недостаточностью (включая терминальную стадию почечнойнедостаточности) и пациентов с умеренными нарушениями функции печени ограничен.В связи с возможностью увеличения риска кровотечения, в данной группе пациентовЭффиент™ должен использоваться с осторожностью.
Хирургическое вмешательство
Пациентам необходимо предупредитьврача (включая стоматолога) о приеме Эффиента до назначения хирургическойоперации и начала приема любых новых лекарственных препаратов. Прием Эффиента™должен быть прекращен не менее чем за 7 дней до хирургического вмешательства (втом числе до проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ)) с цельюпредотвращения антитромбоцитарного эффекта при плановой операции. У пациентов,подвергающихся АКШ, возможно увеличение частоты (в 3 раза) и тяжестикровотечения в течение 7 дней после прекращения приема Эффиента. Необходимотщательное изучение соотношения пользы и риска применения Эффиента™ у пациентовс неустановленной анатомией коронарных сосудов и возможным экстренным АКШ. Неследует начинать прием Эффиента пациентам, которым может потребоваться срочноеАКШ. Кровотечение, связанное с АКШ, может бытькупировано путем трансфузии компонентов крови; однако, трансфузия тромбоцитов втечение 6 часов после нагрузочной дозы или в течение 4 часов послеподдерживающей дозы может быть менее эффективной.
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура(ТТП)
При проведенииклинических испытаний, связи между применением Эффиента и развитиемтромботической тромбоцитопенической пурпуры не обнаружено. Развитие ТТП, являющейся серьезным состоянием и требующей неотложнойтерапии, включая использование плазмафереза, было описано при использованиидругих тиенопиридинов, в некоторых случаях после непродолжительного применения(менее 2 недель). ТТП характеризуется развитием тромбоцитопении,микроангиопатической гемолитической анемии, неврологической симптоматики, лихорадкии нарушением функции почек.
Лактоза
Пациенты с редкиминаследственными нарушениями непереносимости галактозы, дефицитом Lapp-лактазы илиглюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать Эффиент.
Пожилые люди. С увеличением возрастапациентов отмечается возрастание риска возникновения кровотечения. В связи с риском кровотечения и неустановленнойэффективностью, назначение Эффиента™ пациентам от 75 лет и старше в целом нерекомендуется, за исключением ситуаций повышенного риска (диабет или инфарктмиокарда в анамнезе), когда эффект препарата выше и его применение может бытьпринято во внимание.
Вес тела. Эффиент должен использоваться с осторожностью у пациентов с весом теламенее 60 кг из-за возможного риска возникновения кровотечения и большеговоздействия активного метаболита лекарственного вещества в данной группе пациентов.
Этническая принадлежность. Эффиент необходимо применять с осторожностью упациентов азиатской национальности ввиду наличия ограниченного терапевтическогоопыта применения Эффиента в данной группе.
Дети и подростки. Применение Эффиента удетей и подростков младше 18 лет не рекомендуется ввиду недостаточного количества данных побезопасности и эффективности применения препарата в данной популяции.
Нет данных о возможностивыделения Эффиента с грудным молоком человека. Исследования на животныхпоказали выделение Эффиента с грудным молоком. Эффиент может назначаться вовремя кормления грудью только в том случае, если потенциальная польза дляматери оправдывает потенциальный риск для грудного ребенка.
Синдром отмены
У пациентов с острымкоронарным синдромом (ОКС), которые лечатся с помощью чрескожного коронарноговмешательства, преждевременная отмена любого антитромбоцитарного средства,включая Эффиент, может привести к п

Написать отзыв

Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст!
    Плохо           Хорошо

Эффиент (Прасугрель) 10 мг/98 таблеток

  • На складе
  • 335.00€

Количество

- +